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                                                                    来源:姚记彩票-推荐
                                                                    发稿时间:2020-06-03 13:51:48

                                                                    在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                                                    龙道勇:当天下午五六点钟,乘务员在广播里说有人突发疾病,有没有医生可以帮忙,我赶紧跑过去了解情况。病人是一名70多岁的女性,已经说话不清,而且手脚也在发抖,目光呆板。在问过家属之后,了解到病人为胆管癌,此次是前往上海就医,没想到在途中突然发病。我为病人测量了血压,并做了意识和肢体力量的检测,又经过几分钟处理,病人的情况逐渐恢复。

                                                                    研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者,其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康,新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中,23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例,20例(6%)是确诊病例的密切接触者。

                                                                    其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示,其结果与冻疮样皮肤病变一致:一、轻度海绵状病1例,空泡界面改变,表皮角质形成细胞凋亡少,血管周围和表皮周围淋巴样浸润;二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润,无血管炎的证据;三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎,无微血栓形成;四、1例报告淋巴细胞性血管炎,罕见微血栓形成,上覆表皮坏死。新京报讯5月24日,贵阳到南京的一列高铁上,一位前往上海就医的老人突然病发,同车的贵州省锦屏县人民医院重症医学科主任龙道勇随即前往老人所在车厢。经过紧急救治,老人逐渐恢复,最终顺利到达上海。

                                                                    新京报:可以简单介绍一下当时的情况吗?

                                                                    该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例,分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中,有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康,年龄中位数为25岁(四分位差17岁-38岁),其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。

                                                                    龙道勇:当时,由于武汉医务人员出现紧缺情况,我们被紧急抽调过去,属于贵州省第七援鄂医疗队。我当时是医疗队的党支部组织委员,也是黔东南地区小组组长。去武汉,是我作为一名医生的责任,我们那批一共去了174名医护人员。

                                                                    新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的,如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变,通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下,最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状:冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应,通常发生在受寒之后,多发于儿童、青年和中年妇女身上。

                                                                    研究者表示,如果没有其他解释,该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变,应立即进行新冠检测。

                                                                    研究者建立了一个登记系统,收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例,数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。